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重疾险和社保医疗赔付时冲突吗?有什么区别?

现在保险市场上,重疾险非常受消费者欢迎,有些消费者即使参加了社保,也会购买重疾险,那么,重疾险和社保医疗赔付时冲突吗?重疾险和社保医疗有什么区别?

重疾险和社保医疗赔付时冲突吗

一、重疾险和社保

重疾险是商业保险,是保障重大疾病的保险,保险金是一次性赔付的,只要患了合同约定的重大疾病,保险公司一次性赔付保险金额,至于理赔金怎么用、用在哪里,是由消费者自己决定的,重疾险的理赔凭据是医生的诊断证明理,不需要治疗就可以理赔。而社保是法定的保险,也可以被称作政策性保险,是国家管强制性的保险,凡是参加工作或自谋职业的成年人都可以参加的保险,社保是保障参保人员基本医疗、基本养老、工伤、失业和生育等范围内的经济保障,因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。

二、重疾险和社保医疗赔付时冲突吗?

重疾险和社保医疗属于不同类型的保险,二者赔付时并不冲突,重疾险是指被保险人初次确诊保险合同约定的重大疾病,保险公司给付保险金的保险,是定额一次性赔付; 社保医疗是按实际发生的费用,有比例的补偿被保险人疾病治疗费用,需要治疗后提供单据进行报销。如果重疾险和社保医疗一同投保,只要符合理赔条件,消费者可以获得二者的一同赔付,所以,重疾险和社保医疗相互不影响,并且存在互补关系。比如,有社保的消费者也买了30万保额的重疾险,在保障期间不幸确诊恶性肿瘤,保险公司会直接赔付30万,后续在医院治疗产生的医疗费用还可以通过社保医疗进行报销。

三、重疾险和社保医疗有什么区别?

重疾险和社保医疗是不同的保险,有很大的的区别,首先是属性不同,重疾险是商业保险,一般“确诊即赔”,消费者一旦患上保险合同约定的疾病,保险公司就会足额赔付约定的金额,保障范围更广,更全面。社保医疗属于强制性的保险,采用报销制,是根据参保人实际花费按比例进行报销,有最高额度限制,也有报销项目的限制,如进口特效药、营养费、康复费、误工费等不能报销,消费者需要自费的大多在50-80%之间。其次是二者的赔付方式不同,重疾险是一次性赔付,无需发票,社保医疗是消费者先垫付医疗费用,再凭发票报销医疗费用,所以,重疾险赔付后仍可享受社保的报销。

从本文可以看出,重疾险和社保医疗赔付时不冲突,而且能够互补,重疾险和社保医疗有一定的区别。

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